Первая помощь при утоплении: порядок действий
Итак, мы находимся на берегу водоема и рядом с нами – человек, который тонул, но был спасен и вытащен из воды. Как мы должны действовать, чтобы помочь ему?
Первое ваше действие в любом случае – вызвать «Скорую помощь». Это необходимо сделать, даже если тонувший находится в сознании и говорит, что с ним всё в порядке. Если человек тонул, захлебывался и вода попала ему в дыхательные пути, это может привести к развитию опасных осложнений, вплоть до отека легких и комы.
Если тонувший находится без сознания и не дышит, немедленно вызывайте врачей и сразу же приступайте к оказанию первой помощи. У пострадавшего есть шансы на спасение даже в том случае, если он провел под водой несколько минут, – но эти шансы убывают с каждой секундой. Поэтому медлить нельзя.
Лучше всего, конечно, заблаговременно окончить курсы оказания первой помощи и овладеть соответствующими приемами. Но даже помощь, оказанная непрофессионалом может спасти человеку жизнь.
Для начала нужно удалить воду из легких человека. Если позволяет вес пострадавшего, положите его животом себе на колено, так, чтобы его голова была опущена вниз, и с силой надавите ему на спину, чтобы вода вытекла изо рта. Если тонувший слишком тяжел, уложите его на бок, осторожно, придерживая, поверните его голову лицом вниз и откройте его рот, оттянув нижнюю челюсть за подбородок. Не тратьте на это много времени! Если вода не вытекает, сразу переходите к сердечно-легочной реанимации.
Два основных и эффективных приема реанимации, которые может выполнить и неспециалист, – это искусственное дыхание «рот в рот» и непрямой массаж сердца.
Уложите пострадавшего на спину, желательно, на ровную твердую поверхность. Откройте ему рот, оттянув вниз нижнюю челюсть. Пальцами (обмотав их носовым платком, салфеткой, краем футболки и т.п.) очистите рот и нос тонувшего от ила, песка, пены, рвотных масс – словом, любых инородных тел. Затем запрокиньте голову пострадавшего назад, так, чтобы его подбородок смотрел вверх (между подбородком и шеей должен быть тупой угол). Подложите под голову человеку свернутую одежду или полотенце, чтобы она удерживалась в нужном положении. Встаньте сбоку от человека. Одной рукой зажмите его нос, другой придерживайте подбородок. Сделайте глубокий вдох, прижмитесь ртом к губам пациента (лучше это делать через носовой платок, марлю, полиэтиленовый пакет с проделанным отверстием и т. п.) и с силой выдохните воздух ему в рот. При этом грудная клетка пострадавшего должна приподняться, затем опуститься. Если это произошло, значит, вы всё сделали правильно. Выждите 4-5 секунд, затем выполните еще один вдох рот-в-рот.
Выполнив два вдоха, переходите к непрямому массажу сердца.
При выполнении непрямого массажа сердца спасатель находится сбоку от пострадавшего. Положите одну ладонь на грудь пострадавшего, перпендикулярно грудине – можно ориентироваться на точку между сосками. Вторую ладонь положите поверх первой, накрест. Пальцы обеих рук приподняты и не касаются тела, упор делается на основание ладони. Массаж выполняется быстрыми толчками, с использованием веса своего тела, без сгибания рук в локтях. Частота сжатий должна составлять около 100 раз в минуту (т.е., быстрее, чем раз в секунду). Грудь пациента должна прогибаться примерно на одну треть (около 5 см).
Выполните 30 надавливаний в быстром темпе, затем проверьте наличие пульса на сонной артерии (с боков шеи) и наличие дыхания (для этого приблизьте свое ухо к губам пациента). Если дыхание и пульс отсутствуют, выполните еще два вдоха «рот-в-рот» – и снова 30 компрессий грудной клетки. Если реанимирующих двое, то они действуют по очереди: сначала один выполняет непрямой массаж сердца, затем второй – искусственное дыхание; соотношение то же самое: 30 надавливаний на 2 вдоха.
Внимание! Детям непрямой массаж сердца выполняется с меньшим усилием, только одной рукой, и с более высокой частотой – 100-120 движений в минуту. Совсем маленьким, грудным детям непрямой массаж сердца делается кончиками двух пальцев, в точке, которая находится посередине грудной клетки и на ширину одного пальца ниже линии сосков. Делая ребенку искусственное дыхание, помните, что объем его легких меньше, чем у взрослого, и, следовательно, ваш выдох не должен быть слишком глубоким и резким.
Продолжайте чередовать эти два приема до восстановления самостоятельного дыхания пострадавшего либо до прибытия бригады скорой помощи. Не прекращайте реанимацию, если она не дает немедленного результата!
Если пострадавший начал дышать самостоятельно, реанимацию нужно прекратить, а человека уложить на бок, снять с него мокрую одежду, завернуть в сухое и согреть. Если у тонувшего началась рвота, помогите ему, придержите его голову и не давайте ему перевернуться на спину, чтобы рвотные массы не попали в дыхательные пути. Не оставляйте пострадавшего без присмотра и обязательно дождитесь прибытия медиков! Как уже было сказано, попадание воды в легкие и дыхательные пути может иметь отложенные и очень неприятные последствия.
