Обморожение: причины, профилактика и первая помощь

Обморожение: причины, профилактика и первая помощь

Почему возникает обморожение?

Обморожение или отморожение – поражение тканей тела (кожи, слизистых, в тяжелых случаях – суставов и костей), вызванное воздействием холода. Чаще всего люди отмораживают самые выступающие участки тела: лицо, уши, ступни и кисти рук, особенно пальцы. Очевидно, что больше всего обморожений случается зимой или поздней осенью, во время самых жестоких холодов. Но даже при температуре воздуха выше ноля, обморожения всё равно возможны, особенно в ветреную и влажную погоду. Статистика говорит нам, что значительный процент обморожений случается с людьми, пребывающими в состоянии сильного опьянения. Как правило, обморожению способствуют следующие факторы: ухудшение периферического кровообращения, вызванное болезнями сердца или сосудов либо слишком тесной обувью или одеждой, а также мокрая обувь или одежда; сильная усталость, голод, долгое нахождение в одной и той же позе, произошедшая ранее травма или потеря крови; курение на морозе.

Основные признаки обморожения

Самые первые, начальные признаки любого обморожения – резкое побеление кожи, онемение, утрата чувствительности либо ощущения зуда или покалывания.
Медики классифицируют отморожения в соответствии с тяжестью повреждения.

  • 1-я степень обморожения: наблюдается побледнение пораженного участка и потеря чувствительности кожи.
  • 2-я степень обморожения: на пострадавшем месте кожи образуются волдыри, заполненные прозрачной жидкостью.
  • При обморожении 3-й степени на пораженном месте появляются волдыри с кровянистым содержимым; возможно омертвение тканей с последующим отторжением и образованием рубцов после заживания.
  • Обморожение 4-й степени, самое тяжелое, происходит при длительном воздействии холода, может распространяться не только на мягкие ткани, но также на суставы и кости; вызывает омертвение и отторжение тканей. Для обморожения такой степени характерны синюшный или мраморный оттенок кожи и возникновение отека при отсутствии пузырей.

Переохлаждение организма

Обморожение чаще всего развивается на фоне общего переохлаждения организма. К переохлаждению, как правило, приводят те же причины, что и к обморожению: сильный холод, особенно в сочетании с резким ветром и высокой влажностью; неподходящая обувь и/или одежда, ослабленность организма (вызванная усталостью, голодом, травмой и др.), заболевания, ухудшающие кровоснабжение.

Врачи выделяют несколько степеней переохлаждения:

  • Легкое переохлаждение, которое знакомо, наверное, каждому. При таком переохлаждении температура человека снижается до 32-34°С. Замёрзший бледнеет, покрывается «гусиной кожей», его охватывает озноб и непроизвольная дрожь. Помните, что отморожение может наступить даже при таком незначительном переохлаждении!
  • При среднем переохлаждении температура тела пострадавшего может опускаться до 29-32°С, сердцебиение замедлено, примерно 50-60 уд./мин., также замедляется дыхание. Кожа белеет или приобретает синевато-лиловый оттенок. В этом состоянии сознание замерзающего часто угнетено, взгляд плохо фокусируется, человека сильно клонит в сон. При переохлаждении средней степени весьма вероятны обморожения лица или конечностей.
  • При тяжелом переохлаждении температура тела человека опускается до 31°С или ниже, частота пульса составляет 35-45 ударов в минуту, дыхание редкое и неглубокое. В этом состоянии человек уже, как правило, находится без сознания; могут возникнуть судороги и рвота. При значительном переохлаждении очень часты тяжелые обширные обморожения.

Первая помощь при отморожении

Первое и самое главное, что нужно сделать, если появилась опасность обморожения, – это как можно быстрее переместиться с холода в тепло. Помните: на морозе растирать отмороженные места нельзя! Прикройте их ладонями или куском ткани и прячьтесь в теплое помещение. Повторное обморожение уже отогретых участков кожи заживает гораздо тяжелее, поэтому лучше не допускать их оттаивания, если есть опасность обморозиться снова! Если же обмороженное место всё-таки оттаяло, а вам предстоит вернуться в холод – тщательно укройте его, чтобы не отморозить повторно.

Оказавшись в тепле, наложите на отмороженное место теплоизолирующую повязку из нескольких слоев марли и ваты. Сверху повязку оберните клеенкой и/или теплой тканью.

Отмороженные конечности или спину можно отогреть в теплой (но ни в коем случае не в горячей!) ванне. Начинайте с температуры 25°С и, маленькими порциями, на протяжении 40 минут, добавляя горячую воду, доведите температуру воды в ванне до 40°С.

Выпейте теплого чаю с сахаром, поешьте горячей пищи, чтобы согреться изнутри.

Обязательно контролируйте общее состояние здоровья и состояние обмороженного участка кожи в течение следующих дней. При появлении признаков сильного обморожения (волдыри, отеки, сильная боль или наоборот, утрата чувствительности) срочно обращайтесь за помощью к врачам.

Народные рецепты при обморожении

Также в случае обморожения можно прибегнуть к народным методам облегчения страданий.

Обмороженные кисти рук или ступни хорошо отогреть в теплой воде, оставшейся от варки картошки. Советуют также использовать отвар сельдерея (1,5 кг сельдерея на 1 л воды). Сельдерейный отвар следует остудить до температуры тела, опустить в него пострадавшую конечность и держать так до тех пор, пока отвар не остынет; затем обмыть обмороженное место, осторожно осушить и смазать гусиным жиром или салом.

Еще одно проверенное средство для ванн и примочек – отвар из коры дуба (0,5 кг коры отваривают в 3 л воды в течение получаса).

Кроме того, к обмороженным участкам рекомендуют прикладывать компрессы из протертого яблока и повязки с кашицей из листьев золотого уса (сами измельченные листья золотого уса не должны контактировать с обмороженным местом).

Чего нельзя делать в случае обморожения

Никогда не растирайте обмороженные места снегом! Это приводит к микротравмам кожи и повреждению капилляров, к тому же, при этом легко занести инфекцию.

Помните, что обмороженные места нужно отогревать только постепенно! Никогда не грейте их у открытого огня, у костра, в очень горячей воде или с помощью горячей грелки. Все эти способы повышают тромбообразование и усугубляют разрушение поврежденных тканей.

Абсолютно недопустимо греться с помощью алкогольных напитков! Под воздействием алкоголя расширяются сосуды и это дает временное ощущение тепла, но на самом деле при этом увеличивается теплопотеря, так что употребление спиртного на морозе может привести к переохлаждению.

«Железное» или контактное обморожение

Такое обморожение возникает при контакте незащищенной кожи с металлическим предметом во время сильных холодов: теплая кожа (или слизистая) мгновенно и намертво примерзает к ледяному металлу. Хрестоматийный пример – малыш лизнул зимой качели и приклеился к ним.

Подобные травмы довольно болезненны, но, как правило, они не глубоки и не опасны. Если есть возможность, смочите примерзшее место теплой (не горячей!) водой, чтобы не травмировать еще больше кожу или слизистую. Если всё-таки пришлось оторвать пострадавшее место «с мясом», промойте рану теплой водой, обработайте перекисью водорода, приложите сложенный бинт или марлю, чтобы остановить кровотечение. Если повреждение имеет большую площадь или не удается остановить кровотечение – обратитесь за медицинской помощью.

Во избежание подобных травм следует предупредить детей об этой опасности и разъяснить им, что в сильный мороз прикасаться к стали и железу можно только в рукавицах. Не используйте зимой игрушки с металлическими деталями, изолируйте или прикройте металлические части санок, контролируйте игры детей на дворовых качелях, «лазалках», горках и прочих спортивных снарядах, выполненных их металла.

Как защитить себя от переохлаждения и замерзания?

Насколько это возможно, избегайте длительного пребывания на улице в сильные холода. В морозную погоду ни в коем случае не отправляйтесь на прогулку после употребления спиртного. Не курите на морозе – от курения ухудшается периферическое кровообращение, и конечности сильнее мерзнут. Прежде чем совершить вылазку на мороз, перекусите, выпейте теплого питья ¬ не гуляйте с пустым желудком.

В холодное время года ваш костюм должен состоять из нескольких слоев. Откажитесь от тесных и сдавливающих предметов одежды. Между слоями должны оставаться воздушные прослойки, именно они обеспечивают теплоизоляцию. По тем же причинам зимой стоит отказаться от тесной обуви. Обувь и носки непременно должны быть сухими и чистыми. При повышенной потливости ног используйте носки из натуральной шерсти, которые лучше впитывают влагу; берите с собой запасные носки и чаще меняйте их.

При минусовых температурах всегда надевайте головной убор, шарф и рукавицы. Варежки предпочтительнее перчаток, они согревают руки гораздо лучше. Мерзнущие ладони отогревайте под мышками, на шее либо на теле под одеждой. Во время сильных морозов стоит отказаться от ношения металлических украшений, особенно колец, а также серёг или пирсинга. Такие украшения не только холодят кожу, но и мешают кровообращению. Используйте специальные защитные кремы для лица, гигиеническую помаду.

Не следует подолгу стоять на ветру: именно сильный и резкий ветер ¬частая причина переохлаждения и обморожения даже при относительно теплой погоде. Не выходите на мороз с влажными волосами. Если ваша одежда промокла (например, вы провалились в воду), а переодеться в сухое прямо сейчас нет возможности, обязательно снимите всю мокрую одежду и тщательно отожмите ее, прежде чем надеть снова. Если вы оказались на морозе во влажной одежде – двигайтесь: бегайте, делайте физические упражнения, – словом, не давайте себе замерзать.

Как защититься от обморожения?

Помните, что более всего подвержены обморожению периферийные участки тела: кисти рук, ступни, лицо и уши. Поэтому позаботиться надо в первую очередь о них.

Если замерзают кисти рук, сожмите-разожмите их несколько раз, отогрейте их дыханием либо согрейте их на теле под одеждой, – и только после этого снова надевайте рукавицы. Если мерзнут ступни или пальцы ног ¬ несколько раз перекатитесь с носков на пятки (не прекращайте движения, даже если пальцы ног болят от холода, перетерпите боль, отогреть ноги важнее). Чтобы согреть мерзнущие ступни и кисти рук, выполните простые упражнения, помогающие «разогнать кровь»: вращательные движения руками вперед, затем назад; махи ногами вперед-назад (ноги при этом нужно часто чередовать). Если замерзает лицо, выполните пару десятков глубоких наклонов. Разотрите замерзающие места ладоням или мягкой тканью, но помните, растирание снегом на морозе опасно! При сильном ветре рекомендуется закрывать лицо (шарфом, поднятым воротником, балаклавой и т.д.).

Обморожение может произойти совсем незаметно, и во время пребывания на морозе нужно быть бдительным. Гуляя в компании, посматривайте, не изменился ли цвет лица ваших спутников. Вернувшись с зимней прогулки, осмотрите себя в зеркало. Резко побелевший кончик носа, подбородок, мочки ушей, белые пятна на щеках – всё это тревожные признаки. Не оставляйте их без внимания.